Sănătatea rinichilor pentru toată lumea – calitatea vieții cu boli de rinichi.

Ziua Mondială a Rinichiului

În acest an, Ziua Mondială a Rinichiului este marcată pe 11 martie cu scopul de a ajuta populația să conștientizeze importanța rinichilor pentru bunăstarea organismului. Genericul evenimentului sună astfel: „Sănătatea rinichilor pentru toată lumea – calitatea vieții cu boli de rinichi”.

Campania își propune să îmbunătățească educația populației la acest subiect și să contribuie la conștientizarea importanței gestionării eficiente a simptomelor bolilor renale și să încurajeze pacienții să se implice activ în activitățile zilnice, în special în cazul celor care trăiesc cu transplant renal sau depind de dializă, dar și a persoanelor care au grijă de ei.

Diagnosticul de boală renală și gestionarea acestuia poate fi unul dificil, în special în stadiile avansate ale maladiei. Atât pentru pacient, cât și pentru cei care au grijă de el poate fi dificilă participarea în activitățile zilnice, munca, călătoriile și socializarea, provocând efecte secundare neplăcute, precum oboseala, durerile, depresia, tulburările cognitive, problemele gastrointestinale și de somn.

La nivel mondial, peste 2 milioane de oameni efectuează regulat proceduri de dializă sau trăiesc cu transplant de rinichi. Plus la acestea, multe persoane au nevoie de tratament, dar, din păcate, nu îl primesc. 

În Republica Moldova, conform datelor statistice, incidenţa prin bolile aparatului genito-urinar a constituit în 2019 –182,4 cazuri la 10 mii locuitori, 2018 – 189,2 cazuri la 10 mii locuitori.

Dacă Dvs. sau o persoană apropiată sunteți în grupul de risc pentru apariția bolilor renale, adresați-vă medicului de familie pentru a efectua 3 teste simple care ar putea să vă salveze viața:

1.    Tensiunea arterială. În cazul valorilor mari ale acesteia pot fi afectate vasele mici de sânge din rinichi, iar aceasta este a doua cauză de apariție a insuficienței renale după diabetul zaharat. Cea mai bună valoare este considerată cea de sub 120/80. Sub 130/80 este recomandată pacienților cu boli renale cronice, iar sub 140/90 este o valoare bună pentru majoritatea persoanelor.

2.    Proteinele din urină (testul de urină). Prezența proteinei albumina (albuminuria) în urină poate fi un semn precoce al bolilor renale. Atunci când proteinele (inclusiv albumina) sunt depistate în mod regulat în urină (proteinurie), este vorba de leziuni renale.

3.    Rata filtrării glomerulare (GFR). Aceasta indică cât de bine rinichii filtrează sângele. Cel mai bun indicator în acest caz este egal cu 90. Scorul 60-89 trebuie monitorizat, iar mai puțin de 60 timp de 3 luni indică la o boală renală.

Care este rolul rinichilor?

• Elimină toxinele, apa în exces și produsele reziduale;
• Au o contribuție vitală la reglarea tensiunii arteriale;
• Activează vitamina D pentru a menține sănătatea oaselor și a mușchilor;
• Sunt esențiali pentru un organism sănătos.

De ce nu trebuie să-i ignori?

Când rinichii sunt afectați sau funcția lor nu mai este optimă, se instalează boala renală cronică. Diagnosticul și tratamentul precoce, precum și modificările în alimentație și stilul de viață sunt vitale și frecvent pot încetini sau preveni afectarea renală. În cazul în care boala rămâne nedepistată sau nu este gestionată corect poate să progreseze către insuficiență renală, care este fatală în absența tratamentului. Pacienții cu insuficiență renală au nevoie de dializă efectuată regulat (3-4 ședințe de căte 3-4 ore săptămânal) sau de transplant renal. Unele tipuri de boală renală, între care cele moștenite, nu pot fi prevenite, însă pot fi gestionate.

Unu din zece oameni suferă de o afecţiune a rinichilor şi anual milioane de oameni mor ca urmare a complicaţiilor cauzate de boli de rinichi. Diagnosticate la timp, bolile cronice de rinichi pot fi tratate şi astfel se reduce riscul complicaţiilor şi a numărului deceselor cauzate de acestea.

Patologia renală în ultimii ani este în creştere. Urolitiaza sau litiaza urinară - patologie cauzată prin formarea de calculi în rinichi sau căile urinare este într-o tendinţă de creştere. Din anul 2005 această patologie s-a clasat în structura maladiilor urologice pe primul loc.

Cauzele patologiei sunt foarte diverse: de la condiţiile climaterice şi geologice, încălzirea globală, creşterea temperaturilor sub 40 de grade din ultima perioadă ce au favorizat creşterea procentului de patologie. Pierderea lichidului prin transsudaţie, transpiraţie şi respiraţie duce la concentrarea urinei, care se cristalizează şi provoacă formarea pietrelor.

Alte cauze sunt apa, solul, microelementele ce se conţin în alimentele pe care le consumăm.

Boala renală cronică (BRC) reprezintă o pierdere progresivă a funcţiei renale. Este determinat că între 8 şi 10 la sută din populaţia adultă dezvoltă măcar o formă din leziunile renale. Astfel, peste 50 de milioane de persoane din întreaga lume sunt afectate de bolile renale cronice, dintre care peste un milion primesc tratament de substituţie a funcţiei renale, iar milioane de oameni în fiecare an mor prematur în urma complicaţiilor dezvoltate de bolile renale cronice.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea şi asocierea dintre boala cronică de rinichi, diabet şi bolile cardiovasculare, sunt: excesul de greutate sau obezitatea, stilul de viaţă şi condiţiile socio-economice, vârsta, fondul genetic ş.a. Important de menţionat, că aceşti factori de risc nu influenţează doar debutul, dar totodată şi progresia acestor afecţiuni, crescând semnificativ şi riscul de complicaţii grave.

În stadiile timpurii, BCR nu are semne şi simptome. Manifestările BCR progresive includ: umflarea picioarelor şi a mâinilor, senzaţia de oboseală, dificultate de concentrare, scăderea poftei de mâncare, urină tulbure. De remarcat că o persoană poate pierde 90 % din funcţia renală înainte de apariţia oricăror semne menţionate.

Din aceste considerente este important de ştiut, că BCR poate fi depistată prin teste foarte simple, precum examenul de urină, pentru verificarea prezenţei proteinelor din urină şi testul de sânge, pentru măsurarea nivelului de creatinină serică.

Un rol important au procesele cronice inflamatorii ale rinichiului, care contribuie la dezvoltarea formării calculilor.

Cine suferă mai frecvent de această patologie? 

În lume predomină bărbaţii cu urolitiază metabolică. În Republica Moldova, mai des suferă femeile. Motivul este prezenţa infecţiei urinare la femei - pielonefrita cronică, care este prezentă la 80% din femei. Cauzele sunt, în primul rând, particularităţile anatomice ale căilor urinare şi celor genitale, netratarea la timp şi incorect a pielonefritelor acute, ereditatea, graviditatea.

Gravidele au o formă specială de pielonefrită. Cauzele fiind atât perturbările hormonale în organismul femeii gravide, cât şi cele mecanice. Creşterea uterului duce la dereglarea peisajului urinar din rinichi în căile urinare. Aceasta duce la stază urinară - asociere de infecţie şi manifestarea patologiei.

Pielonefrita atestă o frecvenţă mare şi la fetiţe, din motiv de nerespectare a igienei, perioadelor critice ale dezvoltării fetiţei. Aceasta este perioada de apariţie a ciclului menstrual, perioada de începere a activităţii sexuale, lipsa educaţiei sexuale. Tratarea incorectă şi insuficientă a formelor acute ale patologiei duce la cronicizarea procesului, care la rândul său, pe parcursul vieţii, duce la scăderea funcţiei renale şi ulterior poate provoca BCR

Pentru a reuşi în menţinerea sănătăţii rinichilor şi evitarea complicaţiilor bolilor asociate, respectaţi următoarele reguli:

• Eliminați sedentarismul, menţineți-vă în formă şi fiți activi;
• Mențineți igiena personală şi alimentați-vă corect;
• Tratați-vă corect și fiți la evidența obligatorie la medicul specialist;
• Controlaţi-vă regulat nivelul glicemiei şi tratați diabetul;
• Verificaţi tensiunea arterială şi tratați hipertensiunea;
• Adoptați o alimentaţie echilibrată, fără alimente procesate și menţineţi greutatea corporală sub control;
• Consumați o cantitate suficientă de apă (mai mare de 2 litri pe zi);
• Nu fumați;
• Nu luați medicamente fără prescripţie medicală;
• Verificaţi funcţia renală dacă ai unul sau mai mulţi factori „de risc crescut” : diabet, hipertensiune arterial, boală cardiovasculară, istoric familial de boală renală.

Vă încurajăm să menţineți un stil de viaţă sănătos pentru a avea rinichi funcționali!