Ziua Internațională de Conștientizare a Tulburărilor din Spectrul Sindromului Alcoolic Fetal - 9 septembrie 2025 cu genericul: „Fiecare are un rol: Acționează!”

9 septembrie 2025 marchează Ziua Internațională de Conștientizare a Tulburărilor din Spectrul Alcoolic Fetal (TSSAF). Această zi globală se concentrează pe creșterea gradului de conștientizare cu privire la TSSAF, efectele fizice, cognitive și comportamentale permanente și pe tot parcursul vieții cauzate de expunerea prenatală la alcool. Scopul este de a preveni TSSAF prin promovarea sarcinilor fără alcool și de a îmbunătăți diagnosticul și sprijinul pentru persoanele afectate de TSSAF.

 Prima Zi TSSAF a fost marcată pe 9.09.1999, aleasă pentru ca, în a noua zi a celei de-a noua luni a anului, lumea să-și amintească importanța obiceiurilor sănătoase înainte și în timpul celor nouă luni de sarcină. Nu este vorba doar de responsabilitățile femeii, ci și ale partenerului și familiei sale.

TSSAF este o afecțiune care poate fi prevenită, iar creșterea gradului de conștientizare este crucială pentru prevenirea cazurilor viitoare și pentru sprijinirea celor deja afectați.

Tema din acest an este „Fiecare joacă un rol: Acționează!”, scopul fiind de a evidenția modul în care fiecare membru al societății poate lua măsuri pentru a sprijini sarcinile sănătoase și persoanele cu STAF. Tema depășește simpla încadrare a TSSAF ca o problemă individuală, deoarece impactul TSSAF este important pentru întreaga comunitate.

Cu toții avem un rol de jucat și trebuie să acționăm împreună pentru a declanșa o schimbare.

Mesaje cheie

• Cea mai sigură abordare este să nu consumați alcool deloc dacă sunteți însărcinată, dacă credeți că ați putea rămâne însărcinată sau dacă alăptați.
• Consumul de alcool în timpul sarcinii poate afecta modul în care bebelușul se dezvoltă și crește în uter, sănătatea bebelușului la naștere și sănătatea pe termen lung a copilului.
• Consumul excesiv de alcool pe parcursul sarcinii poate duce la apariția unei dizabilități fizice și mentale severe pentru bebeluș, cunoscute sub numele de sindrom alcoolic fetal.
• Este important să informați medicul de familie despre consumul de alcool, astfel încât să vi se poată oferi sprijin și informații adecvate.
• Evitarea alcoolului în timpul sarcinii este cea mai sigură opțiune. Nu există o cantitate sigură de alcool dovedită pe care o femeie o poate consuma în timpul sarcinii.
• Dacă plănificați o sarcină, este recomandabil să nu consumați alcool în această perioadă. Consumul excesiv de alcool de către oricare dintre parteneri poate îngreuna conceperea.

TSSAF este o tulburare complexă și una despre care este dificil să vorbim. Vrem să ne asigurăm că limbajul pe care îl folosim este unul de susținere și nu perpetuează și mai mult stigmatul și dezinformarea cu privire la TSSAF, alcool și sarcină.

Tulburarea din spectrul alcoolic fetal este un termen diagnostic folosit pentru a descrie impactul asupra creierului și corpului persoanelor expuse prenatal la alcool. TSSAF este o dizabilitate pe tot parcursul vieții. Persoanele cu TSSAF vor întâmpina anumite provocări în viața de zi cu zi și au nevoie de sprijin în ceea ce privește abilitățile motorii, sănătatea fizică, învățarea, memoria, atenția, comunicarea, reglarea emoțională și abilitățile sociale pentru a-și atinge întregul potențial. Fiecare individ cu TSSAF este unic și are atât puncte forte, cât și provocări.

 Dizabilitățile pe tot parcursul vieții cauzate de expunerea la alcool în timpul sarcinii împreună cu alte efecte negative ale expunerii la alcool asupra sarcinii, reprezintă o preocupare importantă de sănătate publică.

Circa 3,3 milioane de decese anuale înregistrate la nivel global sunt atribuite consumului nociv de alcool, inclusiv aproximativ 1 milion de decese în regiunea europeană a OMS. Alcoolul este principalul factor de risc pentru mortalitatea prematură și dizabilitatea în rândul celor cu vârsta cuprinsă între 15 și 49 de ani, reprezentând 10% din totalul deceselor în aceast grup de vârstă.

Regiunea cu cel mai mare nivel de consum de alcool din lume este Europa, unde mai mult de o cincime din populația cu vârsta de peste 15 ani raportează un consum sporadic de alcool în cantități mari (cinci sau mai multe băuturi standard sau 60 de grame de alcool) cel puțin o dată pe săptămână.

În Uniunea Europeană consumul de alcool în rândul femeilor aflate la vârsta fertilă este frecvent și, în timp ce multe femei pot consuma alcool înainte de a ști că sunt însărcinate și se opresc odată ce află, unele continuă să consume alcool după ce au descoperit că sunt însărcinate. O preocupare majoră este numărul de sarcini neplanificate în care femeia va continua să consume alcool până la sfârșitul sarcinii. Asigurarea sănătății în primele etape ale vieții este un punct central al politicii de sănătate publică din Regiune și UE, inclusiv în perioada in utero.

 Un studiu recent a evaluat proporția femeilor din Europa care consumă alcool în timpul sarcinii. Aproape 16% dintre femeile care trăiesc în Europa au consumat alcool în timpul sarcinii.

 Factorii determinanți sociali ai sănătății, cum ar fi sărăcia, nutriția, accesul la îngrijire prenatală, mediul fizic și locuința, cresc riscul sarcinilor expuse la alcool. La fel ca și experiențele de violență, traume, durere, experiențe adverse din copilărie, stres și izolare.

 Conform celui mai recent raport european al OMS privind sănătatea, 2024 în  Republica Moldova consumul de alcool este de 11,1 litri pe cap de locuitor.

Potrivit ultimului studiu al prevalenței factorilor de risc ai bolilor netransmisibile (STEPS, 2021), 63,2% de adulți de 18 – 69 ani au consumat alcool în ultimele 30 de zile înaintea studiului (73,1% bărbați și 53,2 femei), inclusiv 13,8% dintre ei (24,3% bărbați și 3,1% femei) au consumat alcool în exces (6 și mai multe băuturi la o ocazie), cel puțin o dată în ultimele 30 de zile.

 Este alcoolul sigur în timpul sarcinii?

Nicio cantitate de alcool nu este sigură în timpul nici unui trimestru de sarcină, fie că este vorba de vin, bere sau băuturi spirtoase. Dacă o femeie însărcinată consumă o băutură cu alcool, aceasta trece la făt la fel ca orice alte lichide sau alimente consumate. Unele femei cred în mod eronat că este în regulă să bea mai târziu în sarcină, când copilul nenăscut este aproape complet format; cu toate acestea, expunerea la alcool are efecte adverse asupra dezvoltării creierului pe tot parcursul sarcinii.

Cum trece alcoolul la copil?

Alcoolul traversează placenta prin cordonul ombilical. Nu numai că alcoolul este dăunător pentru copilul în curs de dezvoltare, dar atunci când o femeie însărcinată bea mult, concentrațiile ridicate de alcool din sânge pot interfera și cu nutrienții esențiali care traversează placenta și ajung la copil.

Alcoolul - în orice cantitate - rămâne în sistemul fătului pentru o perioadă mai lungă decât sistemul mamei, deoarece metabolismul alcoolului fetal este mai lent. Astfel, dacă o femeie însărcinată bea frecvent sau în cantități mari, fătul este expus la alcool pentru perioade lungi de timp.

Riscurile consumului de alcool în timpul sarcinii

Consumul de alcool în timpul sarcinii este principala cauză prevenibilă a malformațiilor congenitale. Alcoolul poate acționa ca teratogen care provoacă anomalii fetale în timpul sarcinii. Consumul de alcool de către mamă în orice etapă a sarcinii este asociat cu un risc crescut de malformații congenitale și probleme de dezvoltare, denumite tulburări din spectrul alcoolic fetal.

 Efectul alcoolului asupra dezvoltării fizice și structurale a fătului se poate manifesta prin mai multe malformații congenitale, inclusiv:

• Caracteristici faciale anormale care pot include ochi mari, o creastă netedă între nas și buza superioară, o punte nazală plată, o buză superioară subțire și un nas răsucit.
• Circumferință mică a capului.
• Înălțime și greutate sub medie.
• Probleme de vedere sau auz.
• Probleme osoase, cardiace și renale.

 Defecte majore ale structurii corporale pot apărea din cauza consumului alcoolului în săptămânile 3-16. La aproximativ 3 săptămâni după fertilizarea ovulului, fătul începe să dezvolte un tub neural care, în cele din urmă, devine creierul și coloana vertebrală a bebelușului, alcătuind sistemul nervos central. Alcoolul poate avea un impact negativ asupra creierului și măduvei spinării fătului pe tot parcursul sarcinii. În plus, încă de la trei sau patru săptămâni de sarcină, alcoolul poate afecta dezvoltarea inimii, brațelor, picioarelor, ochilor și urechilor bebelușului.

Consumul de alcool în săptămânile 6-12 de gestație poate împiedica dezvoltarea dinților, palatului și organelor genitale externe ale bebelușului.

Pe lângă creier și măduvă spinării, ochii, dinții și organele genitale externe ale bebelușului continuă să fie vulnerabile la defectele cauzate de consumul de alcool până la naștere.

Poate alcoolul provoca avort spontan?

Studiile sugerează că consumul de alcool în timpul sarcinii crește progresiv riscul de avort spontan, s-a constatat că, cu fiecare băutură exista o creștere cu 6% a riscului de avort spontan.

Poate alcoolul afecta alăptarea?

Expunerea la alcool prin laptele matern ar putea afecta dezvoltarea, creșterea și tiparele de somn ale sugarului.

Sunt unele tipuri de alcool mai puțin dăunătoare decât altele?

Nu. Expunerea la alcool la toate tipurile de băuturi – inclusiv bere, vin, cidru tare, alcopops, băuturi spirtoase și băuturi mixte – este nesigură pentru bebelușii în curs de dezvoltare în fiecare etapă a sarcinii. Un pahar de vin, o doză de bere și un shot de băutură spirtoasă conțin aproximativ aceeași cantitate de alcool. Cocktailurile (băuturile mixte) pot conține de două ori mai mult alcool decât aceste alte băuturi.

 Consumul de alcool în timpul sarcinii poate provoca tulburări ale spectrului alcoolic fetal, care provoacă probleme pe termen lung pentru bebeluș, afectează dezvoltarea corpului și a creierului, inclusiv:

• hiperactivitate și atenție deficitară;
• dificultăți de învățare;
• dificultăți de a controla impulsurile și comportamentul;
• dificultăți de înțelegere cu alte persoane;
• talie mică;
• probleme alimentare;
• probleme de somn;
• probleme emoționale și de sănătate mintală.

 Persoanele cu TSSAF pot avea, de asemenea, probleme cu: educația, gestionarea banilor, păstrarea unui loc de muncă, legea și criminalitatea, dependențele sau abuzul de substanțe, găsirea și menținerea unei locuințe permanente.

 Dacă ați consumat alcool înainte de a ști că sunteți însărcinată sau înainte de a ști că alcoolul ar putea dăuna bebelușului, încetați să beți acum. Fiecare zi contează. Cu cât încetați să consumați mai devreme, cu atât mai bine pentru bebelușul dvs.

 Prevenirea tulburărilor din spectrul alcoolic fetal

Cel mai eficient mod de a preveni TSSAF este evitarea consumului de alcool în timpul sarcinii. Nu există o cantitate sigură de alcool cunoscută în timpul sarcinii, deoarece chiar și cantități mici pot dăuna fătului în curs de dezvoltare.

Este esențial ca femeile însărcinate, care intenționează să rămână însărcinate sau care sunt active sexual fără o contracepție fiabilă să se abțină complet de la alcool. Partenerii, membrii familiei și prietenii pot sprijini viitoarele mame prin crearea unui mediu fără alcool și încurajarea alegerilor sănătoase în timpul sarcinii.

Furnizorii de servicii medicale joacă un rol crucial în educarea pacienților cu privire la riscurile expunerii prenatale la alcool și în furnizarea de resurse pentru tratamentul abuzului de substanțe atunci când este necesar.

Lucrând împreună pentru a crește gradul de conștientizare și a promova sarcini fară consum de alcool, putem contribui la reducerea incidenței tulburărilor din spectrul alcoolic fetal și la crearea unui viitor mai luminos pentru generațiile viitoare.