Ziua Mondială a Rinichiului - 13 martie 2025 cu genericul: Rinichii tăi sunt bine? Depistează precoce, protejează sănătatea rinichilor

 Ziua Mondială a rinichiului este marcată anual în a doua zi de joi a lunii martie, fiind o inițiativă comună a Societății Internaționale de Nefrologie și a Alianței Mondiale a Rinichiului și are ca scop conștientizarea importanței sănătății renale și promovarea măsurilor de prevenire a bolilor renale.

Prevenția este cel mai puternic aliat al sănătății rinichilor. De aceea, anul acesta tema Zilei Mondiale a Rinichilor - 13 martie 2025 este „Rinichii tăi sunt bine? Depistează precoce, protejează sănătatea rinichilor!” și se concentrează pe depistarea precoce a bolii renale, subliniind importanța înțelegerii factorilor de risc, a testării în timp util și a intervenției timpurii pentru a încetini progresia bolii.

Se estimează că boala renală cronică (BRC) afectează aproximativ 850 de milioane de oameni din întreaga lume. Dacă este lăsată nedetectată și nu este tratată în timp util, BRC poate evolua spre insuficiență renală, ducând la complicații severe și mortalitate prematură. Până în 2040, se preconizează că BRC va deveni a cincea cauză principală a anilor de viață pierduți, subliniind nevoia urgentă de strategii globale de combatere a bolii renale.

Între 8 și 10% din populația adultă are o anumită formă de afectare a rinichilor și în fiecare an milioane mor prematur din cauza complicațiilor legate de bolile de rinichi.

O persoană poate pierde până la 90% din funcția rinichilor înainte de a prezenta orice simptom.

În Europa, se estimează că 100 de milioane de adulți trăiesc cu BRC, iar alte 300 de milioane sunt expuse riscului.

Impactul bolii renale cronice se extinde dincolo de sănătatea fizică. Aproape o treime dintre pacienții cu boală renală cronică se confruntă cu anxietate sau depresie, iar tratamentele precum dializa și transplanturile de rinichi sunt invazive și modifică viața. Stadiile ulterioare ale bolii pot afecta, de asemenea, familiile, care se confruntă adesea cu efort financiar și perturbări în viața de zi cu zi în timp ce îngrijesc persoanele dragi.

Pentru sistemele de sănătate, costurile sunt uluitoare. Europa alocă anual aproximativ 140 de miliarde EURO pentru boala renală cronică și insuficiență renală.

Pe măsură ce populația Europei îmbătrânește, este de așteptat ca prevalența bolii renale cronice să crească dramatic, punând și mai multă presiune asupra sistemelor de sănătate.

 Principalii factori de risc pentru boala renală cronică sunt:

• Diabetul.
• Hipertensiune arterială.
• Boala cardiovasculară.
• Obezitatea.
• Istoric familial de boală de rinichi.

Alte riscuri includ:

• Boala renală acută.
• Boala renală legată de sarcină.
• Boli autoimune (cum ar fi lupusul eritematos sistemic sau vasculita).
• Naștere prematură.
• Blocaje la nivelul tractului urinar.
• Pietre la rinichi.
• Malformații congenitale care afectează rinichii sau tractul urinar.

Testele simple, non-invazive și rentabile pentru populațiile cu risc ridicat includ:

• Măsurătorile tensiunii arteriale pentru a verifica hipertensiunea arterială.
• Indicele de masă corporală (IMC), care este o estimare a grăsimii corporale bazată pe înălțime și greutate.
• Test de urină: albumină în urină (albuminurie) pentru a evalua afectarea rinichilor; raportul albumină-creatinină urinară (uACR).
• Analize de sânge:
• Hemoglobină glicozilată sau glucoză pentru a verifica diabetul de tip 2;

Creatinina serică pentru a estima rata de filtrare glomerulară (eGFR) și a evalua funcția renală.

 Fapte despre boala renală cronică:

n Boala renală cronică este o boală tăcută, persoanele cu boală renală cronică nu au semne sau simptome până în stadiul târziu al bolii.

n Boala renală cronică de obicei nu dispare, ci progresează, cu excepția cazului în care este asigurat un tratament precoce pentru încetinirea sau oprirea bolii.

n Boala renală cronică poate evolua spre insuficiență renală – o afecțiune în care rinichii nu își mai pot menține funcția, prezentând un risc care pune viața în pericol.

n Boala renală cronică ocupă locul 7 în primele zece cauze de deces printre bolile netransmisibile la nivel mondial.

n Boala renală cronică crește riscul de deces prematur din cauza bolilor cardiovasculare asociate.

n Boala renală cronică este mai frecventă în rândul anumitor grupuri etnice datorită, parțial, ratelor ridicate de diabet și hipertensiune.

Simptome

În stadiile incipiente ale bolii renale, de obicei nu sunt simptome vizibile. Pe măsură ce boala se agravează, simptomele pot include: nevoia de a urina mai des, oboseală, slăbiciune, nivel scăzut de energie, pierderea poftei de mâncare, umflarea mâinilor, picioarelor și gleznelor, dificultăți de respirație, sânge în urină, urină spumoasă, ochi pufosi, piele uscată și mâncărime, probleme de concentrare, probleme cu somnul, amorţeală, greață sau vărsături, crampe musculare, tensiune arterială crescută, întunecarea pielii.

  Persoanele cu boli de rinichi sunt printre cele mai vulnerabile persoane într-o situație de urgență din cauza nevoii lor continue de îngrijire coordonată în mod consecvent, care este adesea pe tot parcursul vieții și implică un tratament complex continuu. Întreaga societate, inclusiv factorii de decizie, serviciile de îngrijire a sănătății, guvernele, industria, precum și persoanele care trăiesc cu boli de rinichi și persoanele care îi îngrijesc, trebuie să fie pregătite pentru evenimente neașteptate pentru a evita orice întrerupere a accesului la diagnostic, tratament și îngrijire.

Prin urmare, pregătirea pentru evenimente neașteptate este incredibil de importantă pentru pacienții cu boli rinichi:

• Factorii politici trebuie să adopte strategii integrate de sănătate care să prioritizeze prevenirea, depistarea precoce și gestionarea bolilor netransmisibile, inclusiv a bolilor renale.
• Serviciile de îngrijire a sănătății ar trebui să ofere acces echitabil și adecvat la îngrijire pentru pacienții cronici în situații de urgență.
• Guvernele ar trebui să includă planuri de pregătire pentru situații de urgență în gestionarea și detectarea bolilor netransmisibile și să favorizeze prevenirea acestor afecțiuni.
• Pacienții trebuie să planifice situațiile de urgență prin pregătirea unui kit de urgență care să includă alimente, apă, materiale medicale și fișe medicale.

Nu toți suntem egali în ceea ce privește bolile de rinichi și accesul la tratament. Unele comunități din țările cu venituri mai mari și mai mici sunt expuse unui risc mai mare decât altele din cauza originii etnice, a statutului socioeconomic și/sau a locului în care locuiesc. Acest lucru are implicații majore pentru sănătatea publică din cauza impactului teribil al insuficienței renale și a costului extrem de ridicat al terapiei de substituție renală.

 Boala cronică de rinichi și posibili factori de mediu

Pe lângă factorii tradiționali de risc ai bolii cronice de rinichi, precum diabetul și hipertensiunea arterială, și trăsăturile genetice care contribuie la creșterea predispoziției anumitor etnii de a dezvolta această boală, există și alte cauze independente și, în unele cazuri, mai puțin clare ale bolii cronice de rinichi.

Printre acestea pot fi condițiile de mediu, expunerea la metale grele și alte toxine și poluanți, obiceiurile alimentare și utilizarea medicamentelor neconvenționale (medicamente tradiționale, medicamente pe bază de plante).

  În Republica Moldova incidența prin prin bolile aparatului genito-urinar la 10 mii locuitori a constituit în anul 2023 — 234,9 cazuri și 215,3 cazuri  în anul 2022.

La copii cu vârsta 0-17 ani incidența prin prin bolile aparatului genito-urinar a constituit în anul 2023 - 90,3 cazuri la 10 mii populație, în 2022 - 84,9 cazuri.

 8 sfaturi importante pentru prevenirea bolilor renale cronice

1.    Mențineți-vă în formă, fiți activi. Acest lucru poate ajuta la menținerea unei greutăți corporale ideale, la reducerea tensiunii arteriale și a riscului de boală cronică de rinichi.

2.    Mâncați sănătos. Acest lucru poate ajuta la menținerea unei greutăți corporale ideale, la reducerea tensiunii arteriale, la prevenirea diabetului, a bolilor de inimă și a altor afecțiuni asociate cu boala cronică de rinichi.

Reduceți consumul de sare. Aportul recomandat de sare este de 5 grame pe zi. Pentru a reduce consumul de sare, încercați să limitați cantitatea de alimente procesate și din restaurant și nu adăugați sare în alimente. Va fi mai ușor să controlați aportul de sare dacă pregătiți singuri mâncarea cu produse proaspete.

3.    Verificați și controlați glicemia. Aproximativ jumătate dintre persoanele care au diabet nu știu că au diabet. Prin urmare, trebuie să verificați nivelul zahărului din sânge ca parte a controlului general al corpului. Acest lucru este important în special pentru cei care se apropie de vârsta mijlocie sau mai în vârstă. Aproximativ jumătate dintre persoanele care au diabet dezvoltă leziuni renale; dar acest lucru poate fi prevenit/limitat dacă diabetul este bine controlat. Verificați regulat funcția rinichilor cu analize de sânge și urină.

4.    Verificați și controlați tensiunea arterială. Aproximativ jumătate dintre persoanele care au hipertensiune arterială nu știu că au hipertensiune arterială. Prin urmare, trebuie să verificați tensiunea arterială ca parte a controlului general al corpului. Acest lucru este important în special pentru cei care se apropie de vârsta mijlocie sau mai în vârstă. Hipertensiunea arterială vă poate afecta rinichii. Acest lucru este probabil mai ales atunci când este asociat cu alți factori precum diabetul, colesterolul ridicat și bolile cardiovasculare. Riscul poate fi redus printr-un control al tensiunii arteriale.

5.    Luați un aport adecvat de lichide. Nivelul potrivit de aport de lichide pentru orice individ depinde de mulți factori, inclusiv exercițiile fizice, climatul, condițiile de sănătate, sarcina și alăptarea. În mod normal, 30-40 ml/kg, pentru o persoană sănătoasă într-o condiție climatică confortabilă. Este posibil ca aportul de lichide să fie ajustat dacă aveți boli ale rinichilor, inimii sau ficatului. Consultați medicul cu privire la aportul adecvat de lichide.

6.    Nu fumați. Fumatul încetinește fluxul de sânge către rinichi. Când mai puțin sânge ajunge la rinichi, poate scădea capacitatea acestora de a funcționa normal. Fumatul crește, de asemenea, riscul de cancer de rinichi cu aproximativ 50%.

7.    Nu luați în mod regulat pastile antiinflamatoare/analgezice fără prescripție medicală. Medicamentele obișnuite, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene pot dăuna rinichilor dacă sunt luate în mod regulat. Dacă aveți o boală renală sau o funcție renală scăzută, luarea doar a câteva doze poate dăuna rinichilor.

8.    Verificați funcția renală dacă aveți unul sau mai mulți factori de „risc ridicat”: diabet, hipertensiune arterială, obezitate, antecedente familiale de boală de rinichi.